Nagy vörös folt a láb diabetes mellitusán. 6 elváltozás a lábon, amire érdemes figyelni

A necrobiosis lipoidica

Fövényi József A cukorbetegség térhódítása miatt az egészségügy számos területén számíthatunk a kórkép felbukkanására, legyen az egy szemészeti, egy vese- egy ideggyógyászati vagy éppen egy bőrgyógyászati szakrendelés.

Sokan nem gondolják, utóbbinak mekkora jelentősége lehet a betegség lefolyása során, pedig a cukorbetegség által okozott változatos bőrtünetek jelen lehetnek már egészen a kezdet kezdetén, és közülük nem egy nagy vörös folt a láb diabetes mellitusán olyan súlyos formába, amely — a megfelelő terápia híján — akár az életet is veszélyeztetheti.

A 2-es típusú cukorbetegség gyakran lappangva alakul ki, pedig igen fontos lenne a lehető leghamarabb felismerni. Mert sokszor csak akkor derül rá fény, miután már súlyos szövődményeket okozott. Vannak olyan kezdeti tünetek, melyek jelezhetik az állapot fennállását. Bármilyen meglepő, a bőr egészen apró, jelentéktelennek hitt elváltozásai is utalhatnak a diabéteszre.

A cukorbetegekre általában jellemző, hogy sebeik, sérüléseik lassabban gyógyulnak az átlagosnál, és nem egy esetben könnyen felülfertőződhetnek, akár a környező normál flórát alkotó baktériumtörzsek tagjaival. Ennek hátterében elsősorban a betegség következtében meggyengülő egyes immunfolyamatok állnak, ezért a visszatérő gyulladásos bőrjelenségeknek akár furunculusok, carbunculusokkörömágygyulladások alarmírozó szerepük kell, hogy legyen.

Az alapbetegséget kell először kezelni!

Az alapbetegséget kell először kezelni! Ezek kezelése sokszor igen embert próbáló feladat lehet, és itt hatványozottan igaz, ami egyébként szinte az összes, cukorbetegséghez kapcsolódó bőrtünet esetén: az alapbetegség hatékony terápiája nélkül jóformán csak szélmalomharcot vívunk.

What I Wish Someone Had Told Me In Medical School About Nutrition

Egy-egy makacsabb fertőzés esetén lokális, és szisztémás antibiotikum adására is kényszerülhetünk. Súlyosabb esetben mintavétel, a minták tenyésztése és antibiogram kell, hogy képezze a választott, immár specifikus terápia bázisát.

Hasonló okból kifolyólag, a betegek bőrén gyakran alakulnak ki gombákkal sarjadzók felülfertőzött foltok: ez a későbbiekben akár a beállított terápia sikerességét — avagy sikertelenségét is jó hatásfokkal jelzi. A leggyakrabban érintett területek a kéz- és lábujjak köze, a szájzug, nőknél az emlő alatti területek.

Gyakori jelenség a bőr viszketése, kipirosodása, száradása is. Ezek a tünetek kis odafigyeléssel megfelelő testápolószerek kiválasztása elég jól orvosolhatók.

Részletes tünettan A bőr vörössége erythema Elemi jelensége a bőrön: folt — vörös, nyomásra elhalványodó macula. Lehet rohamokban jelentkező, máskor napokon, heteken vagy éveken át fennáll. Néha eseményekhez köthető gyógyszer bevétele, napfényhatása beteg lehet panaszmentes, vagy szubjektív panaszokat viszketés, fájdalom jelez. A bőr rohamokban történő kipirulása flush-reakció A beteg a vizsgálatkor lehet tünetmentes. Figyeljük meg vagy kérdezzünk rá, hogy a flush-reakció alatt verejtékezik-e.

Ekkor, és persze a normál diabetesben is, érintett lehet a zsíranyagcsere, ami emelkedett vérzsír- és koleszterinszint formájában csapódik le. Még ez is okozhat bőrtünetet: ezek a jól ismert xanthómák. Ezek sárgás, esetleg barnás elszíneződésű, gyakorlatilag zsírral telített, kb. A fentihez hasonlóan, szintén a rosszul beállított terápia vagy kezeletlen cukorbetegség indikátora lehet.

Bodnár Edina, bőrgyógyász A cukorbetegség a szénhidrát-anyagcsere összetett zavara, amely kezeletlenül az egész szervezetre kiterjedő következményekkel, szövődményekkel járhat. A diabetes mellitus során sokfajta, többnyire nem specifikus bőrjelenség keletkezhet, amelyek olykor megelőzik a betegség egyéb jeleit. A cukorbetegség által okozott panaszok kiváltásában a szénhidrát- és zsír anyagcsere-zavaroknak, micro- és macroangiopátiáknak az erek károsodásának, meszesedésénekneurológiai elváltozásoknak és immunológiai eltéréseknek van szerepe. A bőrtünetek megjelenése arra utalhat, hogy a belső szervekben is lehetnek kóros elváltozások, tehát indokolttá válik a szemészeti, a vese és az ideggyógyászati vizsgálat.

Egy, megjelenését tekintve a cukorbetegségre elég specifikus bőrjelenség az úgynevezett necrobiosis lipoidica: kéz- vagy lábháton, esetleg a lábszárakon kialakuló változó nagyságú, barnás-sárgás plakkszerű növedék.

Oka nem pontosan ismert, a legújabb teóriák szerint valamilyen, a cukorbetegséggel összefüggő érgyulladás állhat a hátterében. Bár fájdalmat nem, esztétikai problémát mindenképpen okoz, emiatt kezelni érdemes.

Diabéteszes láb tünetei

A diagnózis alapja a szövettani vizsgálat, s ezt követheti az adekvát kezelés, mely leggyakrabban - az alapbetegség kezelése mellett — lokális tretinoinkenőcs, fényvédelemmel kombinálva.

Ezek mellett, a cukorbetegségben szenvedőknél számos egyéb bőrjelenség fellépte is megfigyelhető: ilyenek pl. A szinte minden esetben itt-ott kialakuló mikrocirkulációs zavarok okozzák a diabeteses dermopathiát, mely gyakorlatilag a bőr atrophiás foltjainak felel meg. További jellegzetes bőrtünet az ún. Súlyos, akár életveszélyes állapotot okozhatnak a nagyobb ereket érintő cirkulációs zavarok következtében kialakuló fekélyek.

Sokszor elég csak egyetlen apró horzsolás, kicsi sérülés, amit a beteg talán észre sem vesz, és kezdetét veszi a gyilkos küzdelem, mely nem egy esetben az érintett végtag amputációjával végződik. Nagy szerepe van a megelőzésnek minden este a bőrfelületek gondos átvizsgálása talp ; puha és vastag zoknik, cipők viselése; a már kialakult sebek gondos felügyelete, kikezelése.